病人陸小姐來電咨詢，說她65歲的爸爸，這兩個月右側胸助區出現脹痛，十分疲倦，情緒很差，陸爸爸是乙型肝炎帶菌者，他們想知道中醫可否治療。我解釋，陸爸爸的情況屬於中醫的“脅痛”、“肋痛”或“脅下痛”，即是指一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證，脅指側胸部，即是腋以下至第十二肋骨部的區域。

脅痛既是一種常見病證，也是一個常見症狀，可以發生於多種急慢性疾病過程中，臨床在許多疾病中都存在脅痛，以肝膽病變較為多見，是肝炎的臨床症狀之一。

兩脅痛與肝膽有關，肝為將軍之官，主疏泄，喜調達，肝正疏泄令氣血津液能運行輸布周身，使脾胃有效地運化水谷，肺的宣發肅降功能有賴於肝氣調達，情緒也與肝的疏泄有關。肝主藏血，以養臟腑、濡筋肉。

脅痛可分為幾種證型：
（一）濕熱蘊結型：脅肋脹，按肋部疼痛加重，有腹脹惡心，口干口苦。
（二）肝氣鬱滯型：肋部脹痛，痛連胸背，情緒差，常噯氣。          
（三）血瘀型：脅肋刺痛，痛處固定，夜間疼痛加劇，或脅下有瘀塊。      
（四）肝腎陰虛：隱隱作痛，疲勞時加重，口干眼澀，頭暈心煩。

陸小姐帶她爸爸來求診，陸爸爸因為是乙型肝炎帶菌者，加上近期情志抑鬱引起右邊脅肋痛，根據望聞問診，診斷他是屬於肝鬱氣滯型，處方內服中藥和做針灸刮痧治療。中藥以柴胡疏肝湯，含柴胡、陳皮、川芎等藥，以疏肝解鬱，舒利胸脅。

針刺足上肝經屬滎穴的行間穴、於右肋部屬肝臟募穴的期門、胸前的膻中穴和阿是穴，以疏肝理氣，通經止痛。起針後在陸先生的右脅肋部沿肝經刮痧，有助行氣止痛，出痧顏色較紫紅，符合肝氣鬱結的症型。

治療一個療程後陸先生已沒有再痛了，一再提醒要注意調暢情志，避免情緒過度抑鬱。